Tribune
Sibylle Reichert
Executive Director – AIM
Thomas Kanga-Tona
Chef de projet
Selon l’AIM, les prix des médicaments devraient être alignés sur des éléments objectifs comme leurs coûts de recherche et de développement, leurs coûts de production afin d’en garantir l’accès au niveau mondial, et ce, à des tarifs abordables.
Pourtant, depuis des années, les mutuelles en France et en Europe constatent l’explosion des prix des médicaments. Notre système d’assurance maladie solidaire et à but non lucratif se voit donc confronté à une industrie pharmaceutique à but lucratif dont le prix des produits augmente continuellement, notamment dans la gamme des produits oncologiques. Les prix atteints par certains médicaments exercent à présent une pression sur les budgets des systèmes de santé et mettent en danger l’accès aux soins pour tous. Les systèmes de santé sont souvent désarmés face aux demandes de tarification élevée du secteur pharmaceutique qui, dans de nombreux cas, ne se justifient pas par des éléments objectifs. Le manque d’accès aux produits pharmaceutiques affecte à présent également l’Europe, où l’on constate des inégalités d’accès aux médicaments entre les pays, ou même à l’intérieur des pays.
C’est pour cela que l’Association internationale de la mutualité (AIM)1, l’organisation-cadre qui regroupe mutuelles de santé, caisses d’assurance maladie et autres pourvoyeurs de soins de santé solidaires et à but non-lucratif, a présenté un modèle pour un prix juste des médicaments afin de retrouver un équilibre entre les prix des médicaments, l’accès à ceux-ci et la capacité des systèmes de santé de payer ces médicaments tout en mettant la santé des patients au centre de l’attention.
Le calculateur de prix justes des médicaments
Pour l’AIM et ses membres, les prix des médicaments doivent être justes, c’est-à-dire récompenser l’amélioration objective de la santé des patients, rémunérer de façon adéquate l’activité des développeurs des produits pharmaceutiques, préserver la soutenabilité financière des budgets alloués aux systèmes de santé, ainsi que rendre prévisibles les dépenses des systèmes de santé.
C’est dans cette optique que l’Association internationale de la mutualité (AIM) a développé un modèle2 ainsi qu’un calculateur européen pour une tarification juste des médicaments3. Ces outils établissent une proposition quant à la façon de fixer des niveaux adaptés de compensation pour atteindre un prix équitable des médicaments. Ils tiennent compte de paramètres tels que les coûts engagés par les entreprises pharmaceutiques dans le développement des médicaments, la nécessité de dégager un profit approprié basé sur l’efficacité thérapeutique supplémentaire du produit en question, une prime à l’innovation et le nombre de patients couverts, entre autres. Ils constituent une solution pratique pour réaligner le prix des médicaments innovants avec les éléments qui devraient véritablement entrer en compte dans leur tarification. Ces outils aideront également à rétablir l’équilibre dans les négociations de prix et à assurer une meilleure prévisibilité des coûts des médicaments pour les systèmes de santé. Enfin, l’AIM estime que les prix atteints grâce à l’utilisation de ces outils amélioreraient l’accès aux médicaments à travers l’Europe.
Promotion du calculateur au niveau européen
La Commission européenne a prévu la publication d’une proposition de révision de la législation pharmaceutique européenne de base, prévue pour le premier trimestre 2023. L’AIM s’assurera que ses propositions sur les prix justes seront prises en compte dans le cadre de la révision du cadre législatif portant sur les médicaments. En outre, l’AIM a participé à plusieurs évènements pour présenter le calculateur au niveau européen et international. Le travail de l’AIM sur les prix justes est également pertinent dans le contexte du Forum sur les prix justes de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), de l’Initiative d’Oslo sur les médicaments et des travaux de l’Organisation de coopération et de développement économique (OCDE) sur l’accès aux médicaments.
Quelle est la suite des travaux de l’AIM sur les prix justes des médicaments ?
Suite au plaidoyer de l’AIM et de ses membres, le calculateur a attiré l’attention de divers responsables politiques et universitaires tels que la Commission européenne, des membres du Parlement européen, l’OCDE, les caisses maladies en Allemagne, la plateforme néerlandaise pour l’accès aux médicaments, l’OMS pour en nommer quelques-uns. En outre, le modèle commence à être appliqué. La Techniker Krankenkasse (TK), caisse d’assurance maladie allemande membre de la vdek, un membre de l’AIM, a publié une étude4 (en anglais) qui a conclu que l’application du modèle en Allemagne pourrait entraîner une économie annuelle de 13 milliards d’euros. Avec quelques-uns de ses membres européens, l’AIM a entamé une étude pilote afin de disposer de plus de chiffres sur l’impact de l’application du modèle à grande échelle et de renforcer son plaidoyer. L’AIM a aussi rejoint un projet européen avec l’université de Rotterdam et d’autres partenaires au sein du programme Européen Horizon Europe, qui traitera le développement des nouveaux modèles de prix pour les médicaments.
Un intérêt aussi étendu est le premier pas vers un changement significatif en faveur d’une tarification plus raisonnable des médicaments, qui bénéficiera en fin de compte à tous les Français et Européens.
1 www.aim-mutual.org
2 https://www.aim-mutual.org/wp-content/uploads/2021/10/AIMfairpricingModel_September2021_FINAL_FR.pdf
3 https://fairpricingcalculator.eu
4 https://www.aim-mutual.org/wp-content/uploads/2021/10/TK_AIM-Fair-Pricing-Calculator-EN_Rev.pdf
Source : Les nouveaux chemins de la performance en santé – CRAPS et ANAP
